【世界高血压日】患有高血压的老年人，要注意这7个时刻最危险！发表时间：2023-05-17 15:25 目前全国有2亿多高血压患者，其中老年患者就占总人数的65%。  高血压会显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险，是老年人群致死和致残的主要原因之一。 老年人高血压有5大特点 1 收缩压增高为主 收缩压高（≥140mmHg）而舒张压不高（<90mmHg），脉压增大。  老年人收缩压越高，脉压越大，发生脑卒中和冠心病的危险越大。 2 血压波动幅度大 老年人容易受环境改变的影响，产生应激反应，使诊室测量血压远高于家庭自测血压，容易发生“清晨高血压”“夜间低血压”或“夜间高血压”，影响治疗效果，发生脑卒中和冠心病的风险大。  3 并发症多且严重 多种疾病并存，例如“三高”：高血压、高血糖、高血脂，以及心脏疾病（冠心病、心律失常、心力衰竭等）。  用药种类和数量多，易发生药物之间的相互作用，出现药物不良反应。 4 正常血压昼夜节律异常 健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型，夜间血压水平较日间降低10%～20%。  老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，使心、脑、肾等靶器官损害的危险性显著增加。 5 易发生直立性低血压 由于老年人自主神经系统调节功能减退，尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药及精神类药物时更容易发生直立性低血压。因此用药过程中应注意同时监测立位、卧位血压。  老年人的血压应该控制在什么水平？ ◆ 65~79 岁的高血压患者，当血压高于 150/90mmHg 时，应当及时服用降压药，将血压控制在 140/90mmHg 以下。 当收缩压控制在130mmHg以下时的耐受良好，则可继续治疗，使血压长期稳定在 130mmHg以下。  ◆ 80 岁及以上的高血压患者，当收缩压高于 160mmHg时，应当通过服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。 身体衰弱的高龄老人更要应注意监测血压，降压的速度不应过快，降压的水平不要过低。 老年高血压患者 要警惕这7个危险时刻 温度骤降 每年气温骤降时，都是脑卒中的高发期。建议高血压患者在冬、春季节要做好保暖措施。 吸烟饮酒 大量吸烟与饮酒是引发脑卒中的重要诱因，尤其对于患有高血压、动脉粥样硬化等疾病的老年人。 情绪波动较大时 人在过度悲伤、恐惧、愤怒或兴奋时，血压也会骤然升高，诱发心脑血管疾病。高血压患者要尽量避免生气和着急。 刚睡醒时 早晨刚睡醒时，人体的血流较缓慢，水分较为缺乏，因此血液浓度较高，极易引发脑梗死。老年人在睡前和晨起后，可以喝些温开水。 饭后1~2小时 此时的消化系统需要大量血液供应，以便于消化食物，因此心脏和大脑的血液就会相对减少，易出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等症状。 老年高血压患者应做到少食多餐，饭后可平躺30min，尽量避免剧烈运动。 排便时 很多老年人都患有习惯性便秘，此类患者在屏气用力排便时，会导致腹压增大、血压升高，可能引发血管破裂，导致脑出血。 高血压同时患有习惯性便秘的患者，要注意适量运动，保持心情舒畅，日常生活中可以多吃富含膳食纤维的食物。 洗澡时 老年人普遍体质较弱，血管舒缩功能较差，在水温的刺激下，血压易发生波动。 建议老年患者洗热水澡时水温不能过高，时间也不宜过长。 高血压的营养方案 HYPERTENSION 1► 鱼油软胶囊 降甘油三酯和胆固醇，预防动脉粥样硬化。 2► 大豆磷脂维E胶囊 磷脂是血管的清道夫，能够降胆固醇，清理血管垃圾。 3► B族维生素 降低血中较高的同型半胱氨酸水平，保护血管内皮细胞的完整，预防动脉粥样硬化、高血压及心脏病。 4► 维生素E 抗氧化剂，防止低密度脂蛋白胆固醇的氧化（坏胆固醇），预防动脉粥样硬化的发生。还能稀释血液，阻止粘稠的血液形成血栓，预防高血压、心脏病及中风。 参考文献：《中国高血压患者健康教育指南（2021）》；《中华老年医学》 |
