「世界防治肺结核日」与人类纠缠千年的“白色瘟疫”

今天是第28个世界防治结核病日，这不仅仅是一个节日，更是每个普通人了解「肺结核」这种疾病的一个重要的机会。

今年“3.24”宣传主题是

“你我共同努力，终结结核流行”

就让我们一同来了解一下这种与人类纠缠数千年依然不灭的「白色瘟疫」吧！

肺结核是「浪漫病」？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵犯人体多个器官，比如肺结核、骨关节结核、肾结核、淋巴结核、肝和脑结核等。

肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。

由于肺结核患者们通常表现为面色苍白、贫血、消瘦，生命在一阵阵咳嗽中逐渐消耗殆尽，故而在十九世纪被欧洲浪漫主义所追捧，认为这是一种“浪漫”的疾病。

大仲马曾说“患肺病在1823和1824年是一种时髦”，而最时髦的生命终结方式，是“每次感情激动之后咳血，而且死于30岁之前”……

19世纪，在抗生素发明以前，结核病给人类健康带来极大威胁，因其患者面色苍白，故被称为“白色瘟疫”。

而在我国古代，则把结核病称为“痨病”，肺结核称为“肺痨”。过去人们常说的“十痨九死”，是对肺结核患者悲惨结局的真实写照。

直到1943年链霉素研发成功才迎来了攻克结核病的真正转机。随后，多种抗结核药物相继问世，结核病不再是绝症，患者生命也因此得到挽救。

但是好景不长，据WHO报告，近20年来肺结核在全球各地死灰复燃。1995年全世界有３００万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年

哪些人群易被感染

人群对于结核杆菌普遍易感，即所有的人都有可能感染结核杆菌。

肺结核患者的密切接触者：

与患者共同居住的家人（尤其是儿童），以及同事、室友等人群。

肺结核主要通过飞沫传播，患者在谈话、咳嗽、打喷嚏、吐痰时排出的结核菌很容易传染密接者。

免疫力低下的人群：

如婴幼儿、青春期、老年人、营养不良者、艾滋病患者、尘肺病患者、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人。

因为他们的抵抗力普遍低下，容易被结核菌感染。

未接触过结核菌的人群：

从未接触过结核菌，如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿，往往对结核菌也缺乏抵抗力。

接触肺结核患者或结核菌的人员：

如结核病定点医疗机构、综合医疗机构呼吸科、健康体检机构、从事结核菌检查、运输等工作人员。

诊室缺乏有效的通风和消毒措施，或工作人员防范意识不足、防护措施不当，容易导致结核菌感染。

结核病是慢性消耗性疾病，能量需要超过正常人，每天供给能量为40~50 Kcal /kg。

若患者因严重毒血症而影响消化道功能，应根据实际情况，循序渐进，提供既富于营养又易于消化的膳食。

提供足量优质蛋白有助于免疫球蛋白生成和纠正贫血。每天蛋白质供给量为1.5~2.0g /kg，优质蛋白应占总量50%以上。

尽量摄入含酪蛋白高的食物（牛奶、乳制品），因酪蛋白有促进结核病灶钙化作用。

包括维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素等。其中维生素B可对抗因异烟肼（抗结核药）而引起的副作用，应供给充足。

日常鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果，以及多进行日光浴或户外活动。

结核病痊愈过程的钙化需要钙，牛奶含钙丰富，吸收好，每天可饮牛奶300-500ml，并增加大豆及绿色蔬菜等富含钙的膳食。

蛋白粉

B族维生素